Formulario para recepción de mascotas Please enable JavaScript in your browser to complete this form.ImportanteEntregar una mascota para que sea reubicada es difícil, tanto para el dueño como para la mascota misma, por favor tómese unos minutos para reevaluar si realmente desea buscar otro hogar para su mejor amigo. De ser su respuesta positiva lea los requisitos que usted estará aceptando al momento de depositar su mascota con nosotros. 1. Este formulario debe ser completado con la verdad, por una persona mayor de 18 años. 2. Debe facilitarle a la institución en caso de que lo tenga la tarjeta de vacunas, o los servicios médicos a los cuales había sido sometida la misma. Si no, tiene que proporcionar el nombre de la clínica veterinaria que atendía su mascota. También debe informar si dicha mascota ha llevado algún tratamiento anteriormente, o si fue sometida a algún tratamiento recientemente o visitado algún veterinario. 3. Es obligatorio hacer una donación de RD$7,500.00 pesos si es perro y RD$5,000.00 pesos si es gato, o su equivalente en dólares. También puede pagar dicho monto con tarjeta de crédito y/o vía transferencia al número de cuenta #763052818 del Banco Popular Dominicano previo a la recepción. 4. La persona que quiera depositar la mascota debe buscar la manera de hacerla llegar al lugar que se le indique, la institución no cuenta con servicio de recogida de animales. 5. No se recibirá ningún animal hasta que el pago no sea efectuado por completo. 6. Dicho monto es no reembolsable independientemente de que el animal viva, o no, y/o sea adoptado inmediatamente después de haberse depositado. 7. Una vez un animal es depositado, nos reservamos el derecho de admisión a visitas. 8. La información de quien adopte el animal es privada y no se compartirá con el rescatista y/o tutor, solamente se publicará en la página de las redes sociales. 9. El monto que se colabora cubre gastos de esterilización, vacuna de rabia, alimentación, desparasitante, baño, tratamientos, aplicación de medicamento para pulgas/garrapatas, vacuna séxtuple, hemograma Mythic, y otros cuidados que conlleve el animal. En caso de no necesitarse parte de los servicios anteriormente mencionados, se reservará para su consumo posteriormente y en lo adelante para este y/u otros animales del refugio si así se necesitara. Información del propietario Nombre Completo *FirstLastCédula de Identidad *DirecciónAddress Line 1CityState / Province / RegionAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountryTeléfono CelularInformación de la MascotaEstá entregando una mascota propia SiNo(Si no, trate de llenar solo las informaciones que maneje de esta mascota)Nombre de la MascotaEspecieRazaEdadSexoFemeninoMasculino¿Esta esterilizado? SiNo¿Padece de alguna enfermedad?SiNo¿Cuál enfermedad?MicrochipSiNoNo. de Microchip¿Es amable con niños? SiNo¿Es amable con gatos? SiNo¿Es amable con otras mascotas? SiNoMotivo por el cual desea entregar la mascota a Animales en Peligro:Entrego tarjeta de vacunación?SiNoResponsabilidad de quien suscribeYo, certifico que todas las informaciones arriba brindadas son correctas y entrego esta mascota a la Fundación Animales en Peligro, comprendiendo (sin dudas) todos los requisitos previamente descritos. UNA VEZ ENTREGADA LA MASCOTA LA INSTITUCIÓN SE RESERVA EL DERECHO DE ADOPCIÓN Y DE INFORMACIÓN DEL DONANTE Y EL NUEVO ADOPTANTE EN CASO DE QUE AMBAS PARTES ESPECIFIQUEN LO CONTRARIO.Desea que su nombre sea revelado a quien solicite información de esta mascota? SiNoDesea que se informe datos de quien adopta esta mascota si el nuevo dueño asi lo aprueba? SiNoFirma de quien entrega la mascota Clear SignatureCédula de quien entrega la mascota *Espacio reservado para Personal InternoNombre de quien recibe esta mascota *FirstLastFechaNo. de RegistroBreve descripción de la condición de la mascota:Enviar