Consentimiento informado para el rescate de animales Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nombre Completo del Responsable del Animal *FirstLastC茅dula de Identidad del Responsable del Animal *Direcci贸n del Responsable del Animal Address Line 1CityState / Province / RegionAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCura莽aoCyprusCzech RepublicC么te d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaR茅unionSaint Barth茅lemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe脜land IslandsCountryTel茅fono del Responsable del Animal Sobre el Animal RescatadoRazaSexoEspecieEdadColorResponsabilidad de quien suscribeVoluntariamente, me har茅 responsable de la mascota y de cubrir todos los gastos veterinarios y cualquier otro tipo de gasto en que incurra el animal, pues es mi forma de brindarle una ayuda a este. Mi inobservancia acarrear铆a el incumplimiento de la Ley No. 248-12, Art铆culo 6, numeral 1, puesto que yo me he comprometido con la mascota, a cuidar de ella hasta que esta se encuentre bien y la Fundaci贸n pueda encontrar un hogar para el animal. Por lo cual, manifiesto que he recibido y entendido la informaci贸n sobre el procedimiento terap茅utico al que voluntariamente autorizo se someta al animal del cual ahora me hago responsable, teniendo conocimiento de los riesgos, y posibles complicaciones de este procedimiento, as铆 como el conocimiento de otras alternativas m茅dicas, sus ventajas e inconvenientes. Autorizo a la FUNDACI脫N ANIMALES EN PELIGRO con RNC 430100005 a la realizaci贸n del procedimiento terap茅utico, comprendiendo el significado del mismo y sus riesgos.Firma del Responsable del Animal Clear SignatureInformaci贸n sobre el VeterinarioNombre del Veterinario *FirstLastCiudadFecha de HoyProcedimiento Terap茅uticoRiesgos y ComplicacionesFirma del VeterinarioClear SignatureInformaci贸n sobre el TestigoNombre del Testigo *FirstLastC茅dula de Identidad del Testigo *Tel茅fonoFirma del TestigoClear SignatureEnviar